去乙酰毛花苷为洋地黄毒苷的酯化物,临床常用药物有去乙酰毛花苷注射液、去乙酰毛花苷钙注射液等。无论是使用哪种剂型,其静注时的注意事项都大致相同:1.过敏反应:少数患者可出现心率减慢或室性心律失常;极少数患者用药后可能发生全身皮肤发红和皮疹。

2.严重低钾血症:由于本品作用于细胞膜钠-钾ATP酶,降低细胞内钾外移,可能导致低血钾加重,甚至诱发或促使房室传导阻滞。因此,在用洋地黄制剂前及治疗过程中均应适当补钾,并密切监测血钾浓度。
3.洋地黄强心甙中毒的表现:包括心率变慢、房室传导阻滞、室内传导阻滞、心功能不全、心衰恶化以及肺水肿等。
4.与维拉帕米、氯化钾、硫酸镁等合用需特别注意,因可能增加洋地黄强心甙对窦房结和房室结的作用,引起明显的心动过缓和(或)房室传导阻滞。
5.与其他药品配伍应用须谨慎,如与三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、碳酸酐酶抑制药、含镁、钙类的药物配伍,易发生沉淀或变质,不宜并用。
6.孕妇及哺乳期妇女用药未进行该项实验且无可参考数据,故不知具体用量,请遵医嘱服用。
7.儿童用药儿童用药尚未确立,宜慎用。
8.老年用药老年人生理机能低下,尤其是合并器质性心脏病者更易发生毒性反应,剂量宜小,并应严密观察。
9.药物过量一旦发生洋地黄药物过量,应及时采取下列综合措施处理: (1)立即停药,采用催吐、洗胃等方法以排除尚未被吸收的洋地黄药物。
(2)给予活性炭以吸附肠道内的洋地黄药物。
(3)给氧、人工呼吸和建立静脉通路,以便抢救时应用。
(4)静脉输液,以加速洋地黄药物自体内的代谢清除。
(5)应用利尿药呋塞米,以促进洋地黄药物从肾脏的排出。
(6)应用葡萄糖酸钙对抗洋地黄药物引起的洋地黄样副作用,如心律失常等。
(7)必要时进行血液净化疗法。


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