
尿石症是指于泌尿系统形成之结石,泌尿系统包含了肾脏、输尿管、膀胱与尿道,在这些部位出现结石时,皆归类为尿石症。本文除了会告诉您尿石症的症状、原因与治愈方法外,也将提供5项预防尿石症的饮食建议,一起从日常生活中做好泌尿道保健。
肾脏、输尿管结石?认识尿石症原因
尿液中除了纯净水分之外,也会夹带体内的废弃物,如果尿液中纯净水分太少(尿液浓度过高),废弃物便容易被留在泌尿系统内,当废弃物逐渐沉积,就可能产生结石。例如众所周知的肾结石,即是尿石症的一种;其他结石种类还包含当结石跑到输尿管卡住时所产生的「输尿管结石」、结石卡在膀胱的「膀胱结石」以及「尿道结石」等。然而肾结石和膀胱结石成因因稍有不同,以下进一步介绍。
肾结石原因
血液中的废物有时会形成结晶体,聚集在肾脏内部。随着时间的流逝,晶体可能会堆积形成坚硬的石头。如果以下有这些状况,更容易罹患肾结石:纯净水分补充不足。正在服用某些药物。某些医疗方式导致尿液中某些物质含量增加。肾结石形成后,机体会在可能的情况下排出结石。
膀胱结石原因
若膀胱的尿液长期未排清或含有异物,尿液可能会因浓缩与异物结合而形成结晶,最终变成膀胱结石。此外,隔段时间发生尿路感染可能伤及膀胱储存或排出尿液的能力,进而产生膀胱结石。导致膀胱结石常见原因包括摄护腺增生:摄护腺又称前列腺,摄护腺增生又称前列腺增大,简称BPH。摄护腺增生容易导致男性膀胱结石,因为其阻碍尿液流动,妨碍膀胱的尿液排乾净。神经受损:当控制膀胱肌肉收紧或释放的神经受损受损(由于中风、脊髓损伤或其他健康问题),则膀胱可能无法完全排空,此种称为「神经性膀胱」的疾病将提高膀胱结石的风险。膀胱炎症:有时由尿路感染或骨盆放射治愈引起的膀胱炎症可导致膀胱结石。医疗设备:膀胱导管(穿过尿道插入以有利于尿液从膀胱排出)、避孕装置等物体可能会造成膀胱结石,而结石通常容易在这些设备的表面形成。肾结石:体积较小的肾结石可能会从输尿管向下进入膀胱,若无法排出则会逐渐形成膀胱结石。
尿石症的种类
尿液结石成分不尽相同,主要分为以下5种:草酸钙(CalciumOxalateStones)磷酸钙(CalciumPhosphateStones)磷酸铵镁结石(StruviteStones)尿酸结石(UricAcidStones)胱胺酸结石(CystineStones)
尿石症症状
肾结石症状
小颗肾结石通常不会引起任何不适,但是较大的肾结石可能引发下列这些症状:腰侧或后背(通常是单侧)疼痛(或隔段时间的闷痛)感觉噁心或想吐

输尿管结石症状
可以顺利通过输尿管的小结石并不会出现任何症状,但是造成输尿管梗阻的较大结石,会导致下列症状:腰侧或后背(下肋骨下方)疼痛隔段时间的疼痛可能扩散到下腹部、鼠蹊部甚至阴部噁心、呕吐
膀胱结石症状
若膀胱结石的体积已大到阻碍排尿或刺激膀胱壁,患者可能有:下腹痛小便时疼痛频尿(推荐阅读:一天尿很多次、半夜还起床尿尿?可能是膀胱过度活动症)排尿困难或尿流中断尿中有血尿液混浊或异常深色
尿道结石症状
尿道结石是小颗的结石在排出过程中卡在尿道中。症状可能如下:频尿血尿解尿疼痛尿失禁
尿石症诊断与检查
检查尿石症的方式包含:血液检查机体检查尿液检查超声检查计算机断层扫描(CT检查)腹部X线检查
尿石症治愈与手术
如果结石引起血尿、任何不适症状或造成排尿困难,就需尽快处理。医生会依据检查发现结石的大小来决定治愈方式,当结石过大或是难以处理的话,就会透过外科手术将结石取出。方式如下:体外冲击波碎石术:具侵犯性小、治愈简单方便等特性,碎石机将震波,经过纯净水及机体组织传导,将震波能量聚焦到结石上,将结石粉碎变成细小的颗粒,将体内局部的结石打碎,并随着小便排出。所以术后需要喝大量的纯净水。膀胱镜碎石术:局部麻醉或全身麻醉之后,将有内窥镜的细管插入膀胱,医生透过影像画面找到结石,利用镭射或超声等方式击碎结石并沖洗掉。输尿管镜碎石术:方式同膀胱镜碎石术,但使用更细小的内窥镜以进入输尿管,不过若因角度或是结石大小而无法顺利进行时,可能会需要透过软式输尿管取石术。经皮肾内窥镜取石手术:以肾脏镜从腰背侧一个小创面进入肾脏,利用镭射或超声等方式击碎结石并沖洗掉。腹腔镜输尿管取石术:以腹腔镜手术,进入体内输尿管切开并取出结石,之后再将输尿管缝合。(若在没有腹腔镜手术团队的医院,会以传统开腹手术进行)

5招预防尿石症,不怕肾结石、尿结石!
1.喝大量的纯净水
多喝纯净水会稀释尿液中导致结石的物质,每天喝至少两公升的纯净水,降低尿液浓度并且多排尿可预防尿石症。
2.吃富含钙的食物
多吃钙其实有助减少结石,因为食物中的钙质会与肠道中的草酸盐结合,进而减少草酸盐的含量。草酸盐会被吸收到血液中,经过肾脏排出后,尿液中草酸的浓度降低,与尿钙结合的机会较小,导致肾结石风险降低。
3.减少钠摄取量
高钠饮食会触发肾结石,因为它会增加尿液中的钙含量。因此,对于容易结石的人,建议使用低钠饮食。依据卫生福利部建议,每日钠总摄取量不宜超过2,400毫克(即6公克盐),如果曾有过肾结石,请尝试将每日摄入量减少至1,500毫克,有益维持血压稳定与心脏健康。
4.限量摄取动物性蛋白质
吃过多的动物性蛋白质,例如红肉、家禽、鸡蛋或海鲜,会增加尿酸纯净水平,可能导致肾结石。高蛋白饮食还可以降低尿中的柠檬酸盐含量,尿中的化学物质也有助于防止结石的形成。
5.少吃有利于结石形成的食物
巧克力、菠菜、茶和大多数坚果皆富含草酸盐,会导致肾结石。若你有结石或有相关病史,可能会建议你避免或少吃。对于饮食正常、均衡者而言,因天然食物摄取过量而引发肾结石的机率极低。但一些研究指出,服用高剂量维生素C营养补充品的人,罹患肾结石的风险比起单纯透过饮食摄取维生素C者高,因此建议维生素C应优先由每日饮食中摄取,若有额外补充维生素C的需求,应先询问医生及营养师。


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