美尼尔综合征即梅尼埃病,是一种特发性内耳疾病。其主要特征为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣及不稳感。病因尚不清楚,可能与膜迷路积水有关。

一、发病机制
1.膜迷路积水:可能是由于内淋巴产生和吸收失衡所致,如内淋巴产生增加或吸收减少等。
2.免疫反应:部分患者有自身抗体,提示可能存在免疫反应介导的膜迷路损害。
3.病毒感染:前庭神经节细胞受到单纯疱疹病毒或其他致病微生物感染而发生变性,导致传入和传出神经纤维紊乱,影响内耳平衡功能。
4.遗传因素:家族聚集现象以及单卵双胎患病一致性均提示该病存在遗传倾向。
二、临床表现
1.眩晕:常突然出现旋转性眩晕,患者感到周围的物体围绕自己在旋转,闭目时症状加重。一般持续数十分钟至数小时后自行缓解,但很快又复发,每天可发作多次。
2.听力下降:随着病情进展,听力逐渐减退,并且是渐进性的,由低频区开始向高频区发展,多数伴有自听增强(感觉音量比实际声音大)。
3.耳鸣:早期呈间歇性,随病情进展而变为持续性。初期多为嗡嗡声,以后可变成吹风样杂乱无章的响声,严重者可掩盖周围环境的声音。
4.其他:还可表现为恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压升高、心率加快等症状。
三、治疗方式
梅尼埃病目前暂无特效药物治疗,通常以糖皮质激素类药物控制急性期症状为主,常用醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等。日常生活中应避免诱因,如情绪激动、剧烈运动、暴饮暴食、吸烟饮酒等。


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