
尿崩症的治疗需要针对多尿、口渴、脱水、尿量增多、体重减轻等症状,通过口服抗利尿激素类似物或限制液体摄入来缓解,具体用药需遵医嘱。
1.多尿
尿崩症患者体内抗利尿激素缺乏或肾小管对该激素反应低下,导致肾小管重吸收水分减少,从而引发多尿。由于尿液排出量增加,会导致机体水分丢失过多,进而出现多尿的情况。
2.口渴
由于尿崩症患者的中枢下丘脑-神经垂体受损,使精氨酸加压素分泌不足,影响肾脏浓缩功能,导致尿液浓度降低,刺激中枢产生口渴感。当尿崩症患者存在持续性的高渗性失水时,会引起细胞外液渗透压增高,刺激下丘脑渗透压感受器,此时会通过大脑皮层而引起中枢性烦渴,从而出现频繁饮水和尿量增多的现象。
3.脱水

如果患者长时间没有补充足够的水分,可能会因为身体缺水而导致血液黏稠度增加,从而引起脱水的发生。脱水通常表现为皮肤弹性差、眼窝凹陷、嘴唇干燥等症状。严重时可能导致头晕、昏迷甚至休克。
4.尿量增多
尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或其作用受到抑制,肾小管不能正常地将水分保留在体内,导致大量低比重尿液排出。尿量增多可能超过每天4L,且尿液颜色浅黄或无色,这是由于尿崩症导致的尿液高度稀释所致。
5.体重减轻
由于尿崩症患者排尿次数明显增多,水分流失较多,会造成电解质紊乱,影响食欲,长期下去就会造成营养不良,从而引起体重下降。此外,尿崩症患者常伴随高钠血症,这也会导致口干舌燥、食欲不振等不适症状,进一步加重体重减轻的情况。
针对上述症状,建议进行尿常规、尿比重测定以及禁水-加压素试验以评估肾脏处理水分的能力。治疗措施包括口服抗利尿药物如去氨加压素片,重症需遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂控制液体平衡。患者平时应保持充足的水分摄入,避免过度限制盐分摄入,注意休息,避免剧烈运动,以免加重症状。


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