日前,《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识》以下简称“共识”在《中国循环杂志》重磅发表。作为国内首部针对进展期心力衰竭领域的专家共识,该共识结合循证医学证据与中国临床实践经验,围绕进展期心衰的定义、评估、治疗及全程管理等方面,提出了具有重要临床指导意义的推荐意见。其中,创新药物芪苈强心胶囊凭借坚实的循证证据,获得IIa类推荐、B级证据。
进展期心力衰竭是心衰病程中最凶险的阶段,以症状进行性加重、常规治疗反应不佳为核心特征,1年死亡率高达。但实际上,进展期心衰经优化治疗仍具有改善预后的潜力;临床中可能存在“假性进展期心衰”,若能及时识别并积极干预,仍有改善空间。
共识指出,在血液动力学稳定后,推荐对所有进展期心衰患者开展指南导向的药物GDMT综合再优化治疗。对于射血分数降低的心力衰竭患者,应尽力维持或小剂量重启“新四联”药物血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂/血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素II受体拮抗剂、β受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂及钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂,以改善长期预后。同时,共识明确指出:射血分数降低的心力衰竭患者联合应用芪苈强心胶囊可显著降低心血管复合终点事件风险IIa类推荐,B级证据。
芪苈强心胶囊是在络病理论指导下研发的、可标本兼治慢性心衰的创新中药,国家医保甲类品种,国家基本药物目录品种。该药既能强心、利尿、扩血管以缓解患者的症状而治标,又能干预神经内分泌过度激活、抑制心室重构以治本。
由南京医科大学第一附属医院李新立教授牵头开展的“芪苈强心胶囊对慢性心衰复合终点事件的评估研究QUEST研究”,纳入了来自中国133家医院的3110例射血分数降低的心力衰竭患者,结果显示,与对照组相比,芪苈强心胶囊可显著降低主要不良心血管事件(心血管死亡和心衰恶化再住院的复合终点)的发生风险,其中显著降低心血管死亡风险,降低心衰恶化再住院风险。该研究论文于国际医学期刊《自然·医学》发表,并入选“2024年度心血管领域十大国人研究”“2026年国际中医药与传统医药高影响力研究”。
凭借确切的临床疗效与严谨的科研支撑,芪苈强心胶囊已获得《中国心力衰竭诊断和治疗指南 2024》《中国经皮冠状动脉介入治疗指南2025》等多个权威指南和共识的推荐,惠及众多心衰患者。
此次,芪苈强心胶囊获《进展期心力衰竭综合管理中国专家共识》推荐,为进展期心衰患者提供了中西医结合优化治疗的新路径,具有重要的临床转化意义。
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