眼科医生自己不做近视手术？真相可能和你想的不一样

最近，有几条关于近视手术的“段子”在网上传得很广——

“眼科医生自己都不做近视手术，你信吗？”

“近视手术那么好，小马哥为什么还戴着眼镜？”

“做完近视手术，没几年就会反弹，还不如不做。”

每隔一段时间，这类说法就会在朋友圈卷土重来。有人将信将疑，有人直接被劝退。但如果你认真去问一位眼科医生，他们给你的答案，往往和这些“常识”截然不同。

以上这些问题，我们都可以从2026年“海上之光”论坛上一场国产眼内镜创新应用与临床赋能高峰论坛的会议实录中找到答案。在这场论坛上，来自全国多家三甲医院和知名眼科机构的专家，带着龙晶®PR眼内镜真实的临床数据与随访记录走上台，用数字回应了这些广为流传的疑问。

一、谣言是怎么来的？先搞清楚手术本身是什么

在解答这些问题之前，有必要先说清楚：我们今天讨论的，是有晶状体眼人工晶状体植入手术（PIOL手术），俗称“眼内镜”，是一种将微型人工晶状体植入眼睛内部的近视矫正方式，而不是切削角膜的激光类手术。本场论坛上大放异彩的，正是国内爱博诺德自主研发的龙晶®PR非球面有晶体眼后房型人工晶体。

两者的区别在于：激光手术永久改变角膜形态，是一种“减法”手术；而眼内镜是在不动角膜的情况下，把一枚薄薄的人工晶体放进眼睛里，完成屈光矫正，理论上具有可逆性，取出后眼睛恢复原状。

了解了这个前提，再看那些谣言，会有新的理解。

二、“眼科医生都不做近视手术”——这个说法从哪来？

这个说法的真实版本是：你见到的很多不戴眼镜的医生，很可能早就做过近视手术，比如去年新闻报道中合肥普瑞眼科医院江医生植入龙晶®PR等；还有部分眼科医生，因为工作中需要频繁使用显微镜、长时间精细操作，对术后屈光预留有特殊需求，会选择更保守的方案，或者暂时不手术。

这不等于“眼科医生否定手术”，更不等于“手术不安全”。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院周行涛教授在致辞中指出，我国拥有庞大的高度近视人群，矫治需求十分迫切，而眼内镜作为这部分人群的重要解决方案，正处于从“创新验证”向“临床普适”迈进的关键阶段。换句话说，龙晶®PR眼内镜植入手术本身的安全性和有效性有据可查，医生的个体选择，并不代表行业对这一技术路径的整体判断。

三、“近视手术这么好，为什么还有人戴眼镜？”

至于那位戴眼镜的商界名人，他的眼部条件是否适合手术、他是否有手术意愿，我们无从得知——但这恰恰说明了一件事：不是手术不好，而是手术不适合所有人。

这背后有一个重要的医学逻辑：手术是矫正视力的手段，不是近视的方法。

无论是激光手术还是眼内镜，都不改变高度近视已经发生的眼轴增长、视网膜变薄等结构性改变。术后如果不注意用眼，仍然可能出现视力波动或眼轴相关并发症。此外，每个人的眼部条件不同——角膜厚度、前房深度、散光状态、生物力学特性——并非所有人都适合同一种手术方式。

厦门大学附属厦门眼科中心陈亮教授在会议上分享了一个临床沟通的视角：有些患者之所以“没做手术”，是因为经过专业评估后，发现他的眼部条件决定了某种手术方式风险大于获益。这不是手术的失败，而是规范评估的成功。而对于那些符合手术适应证、通过严格术前检查的患者，手术后达到清晰视力并长期保持稳定，是临床中普遍的结果。

四、“做完没几年就会反弹”——数据怎么说？

这个问题，有直接的长期数据可以回应。

中国医学科学院北京协和医院罗岩教授在会上公布了龙晶®PR非球面有晶状体眼人工晶状体III期临床试验的6年随访结果：

● 术后等效球镜度在±0.5D以内的患者比例，龙晶®PR组达到，对照组（ICL）为；

● 两组的有效性指数和安全性指数相当；

● 长期随访期间，患者视力保持稳定，眼压与角膜内皮细胞状态均未见明显异常，拱高波动小，远期安全性表现稳定。

6年，的患者屈光稳定在±0.5D范围内。这不是宣传语，是临床注册研究的随访数据。

云南大学附属医院梁刚教授也在会议上报告了对比研究数据：与术前相比，龙晶®PR植入后球差显著降低，高阶像差及三叶草无明显增加，而ICL组的高阶像差和三叶草在随访中出现了显著增加。这意味着龙晶®PR在光学质量的长期维持上，有一定的结构设计优势。

六、“国产的就是比进口差”——这个偏见有没有根据？

陈亮教授在会议上专门讨论了临床沟通中最常遇到的这一认知偏见。

要回答这个问题，需要先说清楚一个前提——人眼的解剖参数存在明显的种族差异。亚洲人（尤其是中国人）的角膜直径普遍偏小、前房相对浅，而许多进口眼内镜产品最初是基于西方人群的眼部数据设计和验证的。这不是进口产品“差”，而是设计基准人群不同，导致部分亚洲患者在适配上存在真实的结构性挑战。

正是在这个背景下，龙晶®PR作为全球第二款、也是中国自主研发的有晶状体眼人工晶状体，其设计从一开始就以亚洲人眼部解剖特征为参照：材料折射率达1.5，晶体可以做得更薄，对前房空间占用更小；恒定6.0mm的大光学区设计覆盖更广的瞳孔范围，在夜间视觉质量上有明确的设计优势；0.25D的度数递进粒度，在度数精准匹配上更细，对度数敏感的患者尤为适用。

这不只是设计理念，也有充足的临床数据作支撑。中国医学科学院北京协和医院罗岩教授在本次论坛上分享了龙晶®PR与ICL的III期临床对照研究6年随访结果：龙晶®PR组术后等效球镜度在±0.5D以内的比例达，ICL组为；两组有效性指数和安全性指数相当，而龙晶®PR在屈光稳定性上的表现更为突出。以ICL为参照的头对头数据，是打破“国产即低端”这一固有认知最直接的依据。

七、手术技术成熟，但这些事你还是要知道

说了这么多数据，有一件事必须说清楚：手术技术的进步，不能替代对每一位患者的个体评估。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王晓瑛教授在会议上指出，龙晶®PR的材料硬度提升带来了更好的稳定性，但同时也对手术操作提出了更高要求。术前需要通过超声生物显微镜（UBM）等检查，充分评估睫状沟宽窄、夹角、晶状体矢高等个体差异，结合白到白（WTW）、前房深度（ACD）等核心参数，个性化选择晶体尺寸与植入角度。这些检查项目看似繁琐，实则是保障手术安全和效果的必要前提。

适不适合做，做哪种，怎么做——这三件事缺一不可。

浙江大学医学院附属第一医院沈晔教授在总结发言中也强调：长期安全性数据需要持续积累，从“创新验证”到“临床普适”需要完整的证据链。对于患者而言，选择手术是权衡之后的决定，而不是被宣传推动的冲动。

温馨提示

近视矫正手术技术持续发展，临床数据也在不断积累。但以下几点，是每一位考虑手术的朋友都应该了解的：

1 没有一种手术方式适合所有人。角膜厚度、前房深度、散光状态、年龄、用眼需求，都是影响方案选择的真实变量。

2 手术是矫正手段，不是。高度近视引起的眼底改变，手术后依然存在，仍需定期检查。

3 术前评估是安全的起点。规范的术前检查，是医生为你筛选合适方案的必要过程，而不是走程序。

4 医生的建议优先于一切信息。无论网上有多少说法，具体方案需要由有资质的眼科医生根据你的检查结果决定。

Q&A：晶体植入手术，你最想知道的五件事

Q1：晶体植入手术后，视力还会下降吗？

眼内镜本身是稳定的光学元件，植入后屈光度通常保持稳定。以龙晶®PR为例，III期临床试验6年随访数据显示，的患者等效球镜度维持在±0.5D以内，长期屈光稳定性有临床数据支撑。但需要注意，如果术后用眼过度导致近视加深，或存在高度近视相关的眼底进展，视力仍可能受影响。定期复查是长期维护视力健康的必要环节。

Q2：前房浅、角膜薄的人，真的可以做眼内镜手术吗？

这取决于具体的检查数据。眼内镜手术对前房深度有一定要求，不同产品的适配条件也有差异。龙晶的前房深度适配下限相对宽一些（如≥2.5mm即可评估手术），但最终是否可以手术，必须由医生结合多项检查综合判断，不能仅凭单一指标决定。

Q3：眼内镜手术会不会有眩光、光晕等夜间视觉问题？

暗视瞳孔大小和晶体光学区大小密切相关。大光学区设计的晶体（如龙晶®6.0大光学区），在夜间瞳孔散大时光学覆盖范围更充分，理论上可以减少因光学区未覆盖瞳孔引起的眩光问题。临床数据也显示，大光学区设计的龙晶®PR在夜视质量方面的患者反馈较好。但个体差异存在，术前暗瞳大小是评估的重要参数之一。

Q4：这类手术可以取出吗？如果效果不好怎么办？

眼内镜的一个特点是理论上可逆——晶体可以取出，取出后眼睛恢复到术前状态（不改变角膜）。但这并不意味着可以随意取出，取出手术同样是眼内操作，存在一定的风险。如果对手术效果有疑虑，应与主诊医生充分沟通后再做决定。

Q5：散光也可以通过眼内镜手术一并矫正吗？

对于合并散光的患者，目前有多种处理方案：包括使用散光矫正型晶体（Toric晶体）、借助角膜缘松解切口、或飞秒激光辅助角膜切口制作等方式。武汉普瑞眼科医院关念教授表示，飞秒激光辅助角膜切口在矫正200度以下散光时，残余散光在±0.50D以内的比例达，具有较好的精准性。具体采用哪种方案，需要结合散光度数、角膜地形图形态等综合考量。

本文内容来源于2026年1月9日“海上之光”国产眼内镜创新应用与临床赋能高峰论坛公开发言及临床数据，相关专家观点均为学术交流内容，不构成诊疗建议。

本文仅供医疗卫生专业人士及有意了解相关医学信息的读者参考，不代表任何产品的疗效承诺。如需了解手术适应证及个人方案，请至正规医疗机构就诊，遵从医生专业建议。本文所含信息不旨在进行任何产品招商，或对任何产品进行宣传推广，或对任何产品进行超出批准适用范围的应用。

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