挂着粪袋生活的“造口人”：老是担心漏出来，每天不停摸袋子

“我不要做造口，我想放弃手术！”听到医生的建议，小王态度很坚决。

小王是肠癌，因为肿瘤离肛门太近，医生建议手术切除，也就是说，手术后，小王需要长时间戴着粪袋生活。

“挂着粪袋的生活，毫无质量可言，这样我活着也没什么意义。”最后，在小王的坚持下，家人也只能同意做保守治疗。

在肠癌患者眼里，“保肛”还是“保命”一直都存有争议，有人说，没有什么比生命更重要；但对很多人而言，生活质量高于一切。具体到你身上，你会怎么选？

一、“命比肛门重要！”我选择成为了一个造口人

31岁的郑媛媛3年前被查出直肠癌，肿瘤的位置离肛门很近，最终为了保命，她选择切除肛门，成为了一个造口人。原本肛门的位置在手术后被封闭，为了正常的排便需求，医生只能在郑媛媛的腹部左下侧开一个造口，从此之后她就只能过着粪袋不离身的生活。

因为老家思想比较落后，所以郑媛媛手术结束后就和丈夫离婚了。一开始她也遭遇了许多窘迫的情况，如造口袋一直挂不上，在外面发生造口袋破裂等，不过在适应了“造口人”的生活后，郑媛媛变得开朗起来，成为了一位帮助造口人疏通心理的志愿者。

二、直肠癌高发，我国年轻“造口人”越来越多

我国直肠癌的发病率一直处于世界高位，根据2005年对全国十分之一的人口进行的调查结果显示，中国新增的结直肠癌患者发病率以每年3.9%速度在递增，而世界平均水平的递增幅度只有2%。此外，中国的直肠癌患者发病年龄趋于年轻化，中国直肠癌患者的平均年龄是48岁，而美国的患者平均年龄为69.8岁。有一部分直肠癌患者在手术后需要做造口手术，有调查显示，我国的造口人人数以每年10万人的速度在增长，而造口对于一个40多岁的人和一个70岁的老年人来说，意义完全不同。

三、成为造口人，你面临最大的困难是什么？

肖冰：老担心粪便漏出来，每天不停地摸袋子几乎成了强迫症。

肖冰是个普通的大学生，一场直肠癌让他成了造口人，原本的生活也发生了天翻地覆改变。自卑的他选择和女友分手，然后悄悄地离开了原本的社交圈。

“那股臭味特别大，比正常的粪便更臭，而且你不知道自己什么时候会排便，如果没有及时换袋子，就会漏出来。”早期，因为不会换袋子，老担心粪便漏出来，每天不停地摸袋子成了肖冰的强迫症。

郑媛媛：那是我经历过最难熬的2分钟，简直好像过了半辈子！

“有一次和朋友出去逛街，可能多吃了几口，回来的路上就感觉造口袋鼓得很厉害，我一路担心拼命往家里赶，最可怕的事情还是发生了。”郑媛媛在地铁上发现自己的造口袋破了，周围的人捂着鼻子抱怨的声音刺痛了她的神经，她满脸通红，不敢抬头，在车停稳后立马冲出车门，却又寻不到厕所，最后只能在垃圾桶边上更换造口袋。

事实上，人们对造口人的普遍认识还是很低，所以造口人的社会接受度不高，能获得的帮助也很有限。原本隐秘的肛门被转移到了身体前部，永无止境的不受控制的排便，对成年人的心理和尊严都是一个很大的挑战。对于永久性造口的患者来说，家庭变故是最常见的，尤其是年轻女性，很多都面临被配偶抛弃的问题。男性也一样，因为直肠癌有可能会影响生育和正常的性功能，这对婚姻来说都是一个很大的挑战。

四、造口患者术后要注意什么？

在接受造口术后，要在生活上注意一些问题，能够提高患者的生活质量。

护理好伤口，避免感染发炎。最好用温水来清洗造口，不建议使用消毒液，会引起发炎。洗干净、擦干后再上造口袋。还有些患者认为造口很脏，所以每天都要更换造口袋。其实这样高频率的更换造口袋并不恰当，要根据排便的情况来决定更换频率。

按时复查。建议病人出院后一星期内回医院复查，及时检查造口护理的情况，以及检查造口周围及皮肤是否有问题。

早期避免运动，避免提重物。手术后3~6个月要尽量少做俯卧撑、仰卧起坐等增加腹部压力的运动。可以以散步、快走等运动方式来锻炼身体。术后一段时间内避免提重物，以免伤口再次裂开。

术后三个月才可以进行性事。刚做完手术不宜展开性事，一是对伤口恢复不利，二是患者的心理水平还没有恢复。一般在手术的3个月后，患者的伤口痊愈，心理调节进入正轨后，可以开始性事。

可以正常洗澡，最好选择淋浴。造口患者戴着造口袋是可以像正常人一样洗澡的，不用担心伤口进水的问题，但是尽量用淋浴方式来清洗造口及全身皮肤，注意不要拉扯或碰撞到造口袋。洗澡以后，及时用干毛巾把造口袋擦干净。

生命高于一切，为了保命肠癌患者无奈之下只能选择切除肛门，在腹部开造口。但是却不能被社会所接受，令人痛心。公众应该首先要认识这个群体的存在，给予理解，用关爱代替歧视。患者的家属可以在生活日常上帮助患者，进行术后的康复。

参考资料：

[1]《如何提高“造口人”的生活质量》.家庭医生.2008

[2]《结直肠癌发病率提高 百万“造口人”失肛之痛》.广州日报.2015-12-22

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