石膏拆除后脚部出现肿胀是临床常见的术后反应，主要由于肢体长期固定导致循环功能暂时紊乱。在石膏固定阶段，足部活动受限会使静脉回流减缓，组织液代谢受阻，形成局部淤滞。拆除外固定后，随着承重活动和功能锻炼的恢复，血液循环将逐步重建，肿胀通常会在2-3周内明显消退。

肢体固定期间肌肉泵作用减弱是肿胀形成的关键机制。踝关节和足趾在石膏约束下无法进行正常屈伸运动，深层肌肉对血管的挤压作用降低，使得静脉血和淋巴液向心回流动力不足。同时石膏的物理压迫可能影响毛细血管渗透压，导致组织间液体积聚。这种生理性肿胀在解除固定后，通过主动踝泵运动、足趾抓握训练等活动可加速消退。

功能恢复阶段的护理措施直接影响肿胀消退速度。建议在坐卧时抬高患肢使其高于心脏水平，利用重力促进静脉回流。每日进行分段式功能训练：先进行无负重的踝关节屈伸、旋转训练，再逐步过渡到扶杖站立训练。注意观察患肢皮肤颜色与温度变化，若出现发绀或皮温降低需及时干预。夜间可使用弹性绷带进行适度加压，但需保持松紧适宜。

需要警惕的是持续性肿胀可能提示并发症存在。若肿胀超过一个月未见缓解，或伴随持续性刺痛、皮肤发亮、局部发热等症状，应考虑深静脉血栓、复杂性区域疼痛综合征等病理状态。定期复查影像学检查有助于评估骨骼愈合与软组织状况。康复期间需保持合理水分摄入，避免长时间下垂体位，逐步增加负重训练的强度与时长。

通过系统性的康复管理，大多数患者的足部肿胀能在康复周期内得到有效控制。遵循循序渐进的原则进行功能锻炼，配合物理疗法促进循环调节，即可实现肢体功能的稳步恢复。