中山大学孙逸仙纪念医院三级甲等
头部岩骨是颞骨的一部分,位于颅底两侧,因其质地坚硬如岩石而得名。这一结构深藏于耳道后方,向内延伸形成颅中窝与颅后窝的边界,其内部错综复杂的孔道容纳着重要的神经血管。岩骨不仅参与构成听觉和平衡器官的解剖框架,还与颈动脉管、颈静脉孔相邻,是颅底力学支撑的关键部位。

岩骨由颞骨岩部构成,可细分为前斜面、后斜面及尖部三部分。前斜面朝向颅中窝,表面有弓状隆起和三叉神经压迹;后斜面紧贴小脑,内含内耳门和前庭水管开口。岩骨尖部与枕骨基底部融合,共同围成破裂孔,颈内动脉经此进入颅腔。这种立体结构使岩骨既能保护深部神经组织,又能作为脑膜附着的基础。
岩骨内部贯穿面神经管和颈动脉管,面神经与颈内动脉在此穿行。若发生岩骨骨折,可能损伤这些结构导致面瘫或搏动性耳鸣。岩骨尖部炎症可引发格拉代尼戈综合征,表现为眼外肌麻痹和中耳炎体征。计算机断层扫描能清晰显示岩骨微小骨折线,磁共振成像则有助于观察神经受压情况。
岩骨骨髓炎多由中耳炎扩散所致,患者会出现耳痛、发热及听力下降。治疗需选用能穿透血脑屏障的抗生素,严重时需行岩骨切除术。岩骨先天性发育异常可表现为听力丧失或脑脊液耳漏,高分辨率CT能明确诊断。对于岩骨胆脂瘤,需通过乳突根治术清除病灶并重建听骨链。
日常防护需避免耳部异物损伤,游泳时注意防止污水入耳。若出现持续性耳鸣、面部麻木或平衡障碍,应及时进行颞骨影像学检查。婴幼儿反复中耳感染需警惕岩骨发育问题,老年人突发眩晕应排除岩骨相关病变。