左归丸和知柏地黄丸的区别在于成分不同、功效不同、治疗疾病不同等。

1、成分不同

左归丸的主要成分是熟地黄、山药、枸杞、山茱萸、茯苓、牡丹皮等，知柏地黄丸的成分是知母、黄柏、牡丹皮、泽泻等。

2、功效不同

左归丸具有滋阴补肾、填精固真的功效，知柏地黄丸具有滋阴降火、固表止汗、养血补气的功效。

3、治疗疾病不同

左归丸可以用于治疗肾阴不足、腰膝酸软、盗汗遗精、头晕耳鸣、口燥咽干等病症。知柏地黄丸可以用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣、遗精、小便短赤等病症。

此外，建议患者在医生的指导下使用上述药物，避免私自用药，以免出现不适症状。