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高压147,低压98危险吗

2025-08-06 12:07:41
周彬|副主任医师心血管内科

中山大学附属第三医院三级甲等

高压147毫米汞柱、低压98毫米汞柱属于一级高血压范畴,虽未达到二级标准,但已明显超出正常范围,存在潜在健康风险。这一血压状态若长期未得到控制,可能对心、脑、肾等靶器官造成渐进性损害。

高压147,低压98危险吗

1.心脏负荷加重

收缩压147毫米汞柱意味着心脏收缩时需克服更大阻力泵血,长期如此易导致心肌肥厚。舒张压98毫米汞柱反映血管外周阻力偏高,可能加速冠状动脉硬化进程,增加心绞痛或心律失常的发生概率。

2.脑血管损伤隐患

该血压水平会持续冲击脑血管内皮细胞,使血管弹性下降。部分患者可能出现头晕、头痛等轻微症状,若合并动脉斑块,脑梗塞风险将显著提升。

3.肾脏早期功能影响

肾脏内密集的毛细血管网对血压变化极为敏感。低压接近100毫米汞柱时,肾小球滤过压升高,可能引发微量蛋白尿,这是早期肾功能损伤的信号之一。

4.眼底血管异常可能

约三成一级高血压患者存在视网膜动脉变细等轻微病变,但通常无症状。定期眼底检查可帮助评估血管损伤程度。

对于此类血压值,优先推荐限盐、减重及规律有氧运动。若3-6个月生活方式调整后血压仍未达标,需考虑联合药物治疗。常用方案包括钙通道阻滞剂或血管紧张素受体拮抗剂,具体用药需由医生根据个体情况制定。

需特别注意,即使无明显症状,也应每月监测血压。合并糖尿病或高脂血症的患者,其靶器官损伤进度可能更快,需更严格的控制目标。