肺部结节6x4mm通常不严重，但需要密切监测。

肺部结节6x4mm属于较小的病变，一般不会引起明显的症状，也不会对肺功能造成明显的影响，因此不严重。但是，由于结节的性质需要进一步评估，建议定期进行影像学检查以监测其变化。

如果结节增长迅速或出现分叶、毛刺等特征，则可能表示恶性肿瘤的可能性增加，此时较为严重。此外，若患者有吸烟史或其他肺癌高危因素，则风险也相应增高。

针对肺部结节的管理需综合考虑多种因素，包括结节大小、形态以及患者的临床表现。建议定期随访，以便及时发现任何变化，并采取适当的治疗措施。