阴道瘘膀胱镜检查什么

阴道瘘膀胱镜检查主要用于明确瘘孔位置、大小及与周围组织关系。该检查能直观评估膀胱黏膜状况，为制定手术方案提供关键依据。通过注入染色液体，可动态观察漏尿点，区分单纯性膀胱阴道瘘或合并输尿管开口受累的复杂情况。

膀胱镜检查前需排空膀胱，患者取截石位。医生将带光源的膀胱镜经尿道置入，逐步观察尿道和膀胱内部。若存在瘘孔，镜端可见阴道壁或宫颈组织，黏膜多呈充血水肿。对于高位膀胱阴道瘘，需调整镜体角度才能显露病灶。检查中经导管注入亚甲蓝溶液，若阴道内纱布出现蓝色渗液，即可确认瘘口存在。此法还能鉴别输尿管阴道瘘，如见清亮尿液从阴道溢出而纱布未蓝染，提示输尿管损伤可能。

对于合并膀胱结石或肿瘤的尿瘘，膀胱镜能直接窥见结石形态或新生物轮廓，必要时可钳取组织送病理检查。结核性瘘管患者可见膀胱壁多发粟粒样结节或溃疡，黏膜脆性增加。检查后需预防性使用抗生素，避免医源性感染。总体而言，膀胱镜检查是诊断阴道瘘的首选方法，其准确性优于影像学检查，但需在无菌操作下进行。对于急性炎症期或严重心肺功能不全者应暂缓实施。