女性两侧脱发是怎么回事

女性两侧脱发通常指额颞部发际线后移或头顶双侧毛发稀疏现象，主要与遗传性雄激素依赖、内分泌紊乱及自身免疫因素相关。这种脱发模式在临床中具有渐进性特征，早期干预可有效延缓进程。

遗传性雄激素性脱发受毛囊对雄激素敏感性影响，导致毛囊微型化及生长期缩短。女性患者多表现为头顶部毛发弥漫性稀疏，可伴有头皮油脂分泌增多。诊断需结合毛发镜检测毛干直径差异及单位面积毛囊数量，必要时检测血清睾酮、脱氢表雄酮等激素水平。治疗需根据毛囊存活状态选择局部刺激毛囊再生药物或调节雄激素活性的口服药物，配合低能量激光照射改善微循环。

内分泌因素常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或产后激素波动。这类脱发常伴随月经紊乱、体毛增多或体重变化等全身症状。需通过妇科超声、甲状腺功能检测明确病因，针对原发病进行调控后，脱发症状多可改善。围绝经期女性因雌激素水平下降，可出现毛发生长周期紊乱，需在医生指导下进行激素替代治疗评估。

自身免疫相关的斑秃若发生在双侧颞部，表现为边界清晰的圆形脱发区，可进展为全头或全身毛发脱落。皮肤科检查可见感叹号发根，组织病理可见毛囊周围淋巴细胞浸润。治疗需采用局部或头皮注射糖皮质激素调节免疫反应，严重者需结合系统性免疫调节治疗。

精神压力、节食营养不良或铁蛋白过低均可诱发休止期脱发，造成双侧毛发密度下降。这类脱发通常具有可逆性，通过改善生活方式、补充必需营养素及控制压力后，毛发生长周期可逐渐恢复。持续脱发超过三个月需进行营养代谢评估，明确是否存在微量元素缺乏。