39健康

睡醒嘴里有血怎么回事

2023-11-20 09:45:28
郭武城|主治医师口腔科

广州医科大学附属第一医院三级甲等

睡醒嘴里有血可能与牙龈炎、牙周炎、慢性肾衰竭、凝血功能障碍、血小板减少性紫癜等疾病有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。

1.牙龈炎

牙龈炎是由细菌感染引起的炎症反应,会导致牙龈红肿、出血。当患者睡觉时由于口腔内血液循环加快,从而引起血液流动增加,导致出血。可以使用复方氯己定含漱液进行缓解。

2.牙周炎

牙周炎是牙齿周围支持组织的慢性感染性疾病,通常由牙菌斑生物膜诱发,可导致牙龈红肿、出血。睡眠状态下唾液分泌量减少,无法冲刷口腔中的食物残渣和细菌,进而加重了牙周炎的症状。可以在医生指导下通过超声波洁治术的方式进行治疗。

3.慢性肾衰竭

慢性肾衰竭患者的肾脏受损,无法正常过滤血液中的废物和多余的水分,可能导致血液中尿酸水平升高,出现口干舌燥的情况。夜间睡眠时口腔处于静止状态,此时容易出现口腔黏膜干燥,从而引起出血。建议患者遵医嘱服用呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物进行治疗。

4.凝血功能障碍

凝血功能障碍是指机体凝血过程中的任何环节发生异常,导致血液凝固能力下降,轻微创伤后易出血不止。睡眠状态下身体处于休息状态,此时凝血功能可能受到影响,导致出血不易停止。针对凝血功能障碍,需要在专业医师指导下使用维生素K注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物进行治疗。

5.血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是一种获得性自身免疫性疾病,由于产生抗血小板抗体,导致血小板破坏增多,引起皮肤黏膜自发性出血。睡眠期间血流速度减慢,可能会使血小板更容易受到损伤而发生破裂,从而引起出血现象。对于血小板减少性紫癜,可在医生指导下使用甲泼尼龙片、环磷酰胺注射液等药物进行治疗。

建议定期进行口腔健康检查,特别是对于存在牙龈炎或牙周炎风险因素的人群。推荐的检查项目包括牙科X光检查以及全血细胞计数,以评估是否存在潜在的凝血功能障碍或其他血液学问题。