四君子汤作为传统补气健脾的经典方剂，并非适合所有人群。实热证、湿热内蕴、阴虚体质及特殊生理状态者需谨慎使用，避免引发不适或加重原有症状。

实热体质者表现为面红目赤、口舌生疮、大便燥结等症状，体内阳热本就亢盛。四君子汤中人参性温补气，白术燥湿健脾，二者协同可能助长体内热势，如同火上浇油，反而导致发热加重、便秘加剧等不良反应。

湿热交阻者常见舌苔黄腻、肢体困重、小便黄赤等表现。方中甘草的甘缓特性可能阻碍湿邪运化，而白术的温燥与人参的温补相结合，易使湿热之邪更难消散，可能诱发腹胀加重、皮肤湿疹反复等问题。

阴虚体质者体内阴液不足，多伴手足心热、夜间盗汗等现象。茯苓的利水作用可能加速津液消耗，人参、白术的温性则易化燥伤阴，服用后可能出现口干咽痛、失眠烦躁等津亏热盛之证。

过敏体质者使用需格外警惕。方中任何一味药材都可能成为致敏原，部分人群服用后可能出现皮肤瘙痒、胃肠不适等反应，严重时甚至引发呼吸道水肿等急症。初次用药建议先小剂量试用观察反应。

孕妇及儿童这类特殊人群，由于生理机能与成人存在差异，即使存在气虚症状，也需经专业医师辨证后方可决定是否用药。服药期间需避免与某些具有相反药性的中药材同用，如五灵脂可能削弱人参功效，藜芦可能引发毒性反应。饮食宜清淡，减少辛辣油腻食物摄入，以免影响药效发挥或刺激肠胃。