孕妇孕23周肚子右侧疼怎么回事

孕妇孕23周出现肚子右侧疼痛可能由生理性韧带牵拉、假性宫缩或病理性因素如泌尿系统感染引起，需结合具体症状判断。

随着孕期进展，子宫体积增大可能牵拉右侧圆韧带，引发局部钝痛或刺痛。这种疼痛多发生在体位改变或长时间行走后，休息后通常缓解。圆韧带为固定子宫的纤维结缔组织，其拉伸属于正常生理现象，疼痛程度较轻且不伴随其他异常症状。

假性宫缩在孕中期可能出现，表现为腹部局部发紧或轻微疼痛。若集中在右侧，可能被误认为单侧腹痛。这类宫缩持续时间短且不规则，与真正宫缩的规律性阵痛不同。保持适当休息并观察频率变化有助于区分生理性收缩和异常宫缩。

泌尿系统感染如右侧输尿管结石或肾盂肾炎也可能引发定位明确的右侧腹痛。此类情况多伴随排尿异常或发热，需通过尿常规和B超鉴别。孕期激素变化使输尿管扩张，细菌感染风险相对较高，及时抗感染治疗可避免并发症。

少数情况下，卵巢囊肿扭转或阑尾炎等急腹症需优先排除。囊肿扭转疼痛呈撕裂样并持续加重，阑尾炎初期表现为脐周痛后转移至右下腹。这两种情况均需急诊处理，延迟诊治可能影响妊娠安全。

日常建议采取侧卧位减轻韧带压力，避免突然起身。记录疼痛持续时间、强度及伴随症状，就诊时提供详细信息。若疼痛持续超过一小时或出现阴道流血、胎动减少等情况，应立即就医。医生会根据体征检查、胎心监护及影像学结果综合评估，必要时安排住院观察。