什么是文氏现象

文氏现象是心电活动传导异常的一种表现，其核心特征为传导时间逐渐延长直至发生一次传导中断，形成周期性变化。这一现象多见于房室传导系统，典型体现为二度Ⅰ型房室传导阻滞。它得名自生理学家文氏，其本质是传导组织不应期异常延长所致。

文氏现象的发生与心脏传导系统的病理或生理变化密切相关。常见原因包括心肌缺血、心肌炎或退行性病变。某些药物影响或电解质紊乱也可能诱发此类现象。其典型心电图表现为PR间期逐渐延长，RR间期逐渐缩短，最终出现P波后QRS波群脱落，之后周期重新开始。这种周期性改变是文氏现象的核心识别特征。

文氏现象是否引起症状，取决于传导阻滞的严重程度和心室率水平。若仅偶尔发生传导脱落，患者可能无明显不适，或仅感到轻微心悸。若传导中断频繁，导致心室率显著下降，可能出现头晕、乏力或胸闷等血流灌注不足的表现。在极端情况下，可能引发晕厥或意识丧失。

诊断文氏现象主要依靠心电图检查，必要时可采用动态心电图捕捉间歇性异常。治疗需针对原发病因进行处理，若为药物引起需调整用药，若为缺血所致需改善心肌供血。对于无症状者通常无需特殊干预，定期随访即可。若伴有明显症状或传导阻滞加重，需考虑使用药物改善传导，或评估是否需要安装起搏器。总体而言，文氏现象是一种具有特征性心电图表现的传导异常，及时发现和处理有助于避免潜在风险。