胆管癌术后确实存在一定的复发风险，具体是否容易复发与肿瘤分期、手术彻底性及术后管理密切相关。早期发现且手术切除彻底的患者复发率相对较低，而晚期或边缘切除者复发风险显著增加。

胆管癌术后复发主要受三方面因素影响。首先是肿瘤生物学特性，高分化和局部病灶复发率较低，低分化或脉管侵犯者易早期复发转移。其次是手术质量，R0切除（显微镜下无残留）患者的5年复发率明显低于R1/R2切除者。最后是术后辅助治疗，规范化的放化疗可降低局部复发风险约30%。

对于复发风险较高的患者，需采取针对性措施。手术3个月内应完成增强CT或磁共振检查，此后每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。发现局部复发时，约40%病例可考虑二次手术。广泛转移者可采用全身治疗，近年出现的靶向药物为晚期患者提供了新选择。

预防复发需多管齐下。术后2年内是复发高峰，应严格遵医嘱进行辅助治疗。营养支持可改善免疫功能，建议保持蛋白质摄入。适度运动有助于提高治疗耐受性，但需避免过度劳累。

胆管癌术后复发问题需重视但不必过度恐慌。通过规范治疗和科学管理，早期患者可获得较好预后。患者应定期随访，出现不明原因体重下降或腹痛时应及时就诊。医疗团队会根据复发部位和程度制定个体化方案，部分患者经积极治疗仍能获得长期生存。