广州医科大学附属第一医院三级甲等
里急后重可能由寄生虫感染、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、直肠脱垂、结肠梗阻引起,需针对不同病因进行相应治疗。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫如阿米巴原虫或血吸虫,在肠道内繁殖可导致炎症和刺激直肠和肛门区域,引起里急后重。抗寄生虫药物是主要治疗方法,例如甲硝唑、吡喹酮等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于遗传因素和环境因素共同作用导致。当病变累及直肠时,会导致里急后重感。患者可在医生指导下使用柳氮磺胺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病,志贺菌毒素的作用下会引起肠道黏膜充血水肿,进而出现里急后重的症状。患者可以遵医嘱服用盐酸小檗碱片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行治疗。
4.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠壁的一部分或全层向下移位,当直肠黏膜下组织松弛无力固着时,就会发生脱垂,此时会刺激直肠壁,引起里急后重的感觉。手术疗法是常用的治疗方式,包括直肠固定术、经腹会阴联合直肠切除术等。
5.结肠梗阻
结肠梗阻多由肿瘤压迫、异物堵塞等原因所致,使结肠内容物无法顺利通过,当肿块位于直肠壶腹部时,就会出现里急后重的现象。对于结肠梗阻的患者,可通过灌肠的方式促进排便,必要时需及时就医行结肠切开取除异物术、结肠部分切除术等方式来解除梗阻。
针对里急后重的情况,建议避免食用辛辣刺激性食物,保持良好的个人卫生习惯。相关人群可以通过电子结肠镜检查、粪便常规检查以及寄生虫检测等方法对上述情况进行诊断。