45岁月经提前10天通常不属于正常现象。女性在围绝经期阶段，由于卵巢功能逐渐衰退，可能出现月经周期紊乱，但提前超过7天需警惕病理性因素。

月经周期受激素水平直接影响。45岁女性若频繁出现月经提前10天，可能与卵巢储备功能下降有关，此时雌激素和孕激素分泌失衡，导致子宫内膜脱落周期缩短。此外，子宫腺肌症、子宫内膜息肉等器质性疾病也可能引发异常出血，易被误认为月经提前。

明确病因需进行两项关键检查：一是激素六项检测，评估卵巢功能及激素分泌状态；二是B超检查，排除子宫或附件器质性病变。若激素水平异常，可在医生指导下使用激素类药物调节周期；若存在子宫病变，如黏膜下肌瘤，可能需宫腔镜手术干预。

此类情况是否严重取决于病因。单纯激素波动可通过药物调理，1-2个月周期可逐渐恢复；若由子宫病变引起，未及时治疗可能导致贫血或病情进展，需3-6个月规范治疗。

日常需保持规律作息，避免过度劳累，适当补充铁和维生素，减少高脂饮食摄入。若连续3个月出现月经提前10天以上，应及时就医。