荨麻疹不痒但皮肤发红的现象，可能与炎症反应持续存在、血管扩张未完全消退或病情处于特定阶段有关。这种情况虽不伴随瘙痒，但仍需关注皮肤变化并及时就医，以明确具体原因并获得针对性处理。

荨麻疹的本质是皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加引起的局部水肿，通常表现为风团和瘙痒。当仅有红斑而无瘙痒时，可能与部分炎症介质释放特点有关。组胺等物质在部分患者中主要引起血管反应而非神经末梢刺激，因此表现为红肿但无痒感。个体差异也会影响症状表现，有些人天然对瘙痒不敏感，或因长期患病导致耐受。

某些药物可能抑制瘙痒感但不影响血管扩张。例如服用抗组胺药后，瘙痒减轻，但皮肤红斑仍可持续存在。此外，若患者伴有其他系统性疾病如自身免疫异常，可能以皮肤红斑为主要表现。病程发展阶段也是常见原因。荨麻疹恢复期时，瘙痒先消退，而血管反应恢复较慢，因此会暂时表现为只红不痒。外界物理刺激如温度变化、摩擦等也可能诱发单纯红斑型荨麻疹。

患者应避免搔抓或热敷红疹区域，穿着宽松柔软衣物，减少皮肤刺激。即使症状不严重，也建议记录发红频率、持续时间及可能诱因，为医生诊断提供参考。药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括抗组胺药和外用舒缓剂，具体选择因人而异。