站一天后出现腰疼是常见的生理反应，但并非正常现象，通常提示腰部负荷已超出承受范围。长时间维持站立姿态会使腰部肌肉持续紧张，局部代谢产物蓄积，引发酸痛不适。这种情况若频繁发生，可能掩盖着潜在的病理改变，需引起足够重视。

腰部肌肉劳损是导致站立性腰疼的首要原因。持续站立时腰背肌群需维持躯体稳定，过度收缩会导致肌纤维微损伤，乳酸等代谢物质堆积刺激神经末梢。建议通过间歇性变换姿势、适当坐卧休息来调节负荷，配合局部热敷促进血液循环。日常应加强核心肌群训练，如平板支撑等静态动作，提升肌肉耐受力。

腰椎结构异常也会因久站诱发症状。腰椎间盘突出患者在站立时椎间隙压力增高，可能加剧髓核突出程度，压迫神经根产生放射性疼痛。腰椎管狭窄症患者直立时椎管容积进一步减小，神经受压会出现间歇性跛行。这类情况需通过CT或磁共振明确诊断，采用物理治疗改善局部力学环境，必要时考虑手术干预。

部分非骨科疾病同样表现为体位相关性腰痛。泌尿系统结石在体位改变时可能发生位移，刺激肾盂或输尿管引发绞痛。强直性脊柱炎患者因炎症反应导致脊柱僵直，长时间站立会加重关节负担。这些情况需要专科医生结合B超、实验室检查等进行鉴别诊断。

预防站立性腰痛应注重工效学调整，使用防疲劳地垫，穿着具有支撑功能的鞋具。建议每站立一段时间后完成腰部屈伸、旋转等舒缓动作。若疼痛持续存在或伴有下肢麻木、排尿异常等症状，应及时前往骨科或康复科就诊，通过专业评估排除器质性病变。