五苓散的副作用主要包括阳气亢盛、津液耗损以及可能对脾胃和肝肾造成负担。该药物虽能有效利水消肿，但若长期或过量使用，可能引发一系列不良反应。

五苓散以茯苓、泽泻、肉桂等为主要成分，其药性偏温，适用于水湿内停所致的水肿、小便不利等症状。然而，正是由于其温阳化气的特性，长期服用可能导致体内阳气过盛，进而出现口干、烦躁、失眠等阳盛阴虚的表现。此外，过度利水可能损耗津液，加重体内阴液不足，引发皮肤干燥、便秘等问题。

脾胃和肝肾是药物代谢的重要器官。五苓散若使用不当，可能加重脾胃运化负担，导致食欲减退、腹胀等消化不良症状。肝肾作为排毒器官，长期接触药物成分也可能影响其正常功能，尤其对原有肝肾疾病的患者风险更高。

部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，虽不常见但仍需警惕。药物配伍不当也可能增加副作用风险，例如与其他温燥药物同用可能加剧体内燥热。

建议患者在医生指导下短期使用五苓散，症状缓解后及时调整用药。用药期间注意观察身体反应，出现不适立即停药并咨询医师。日常可通过低盐饮食、适量运动辅助改善水湿问题，减少药物依赖。特殊人群如孕妇、儿童及慢性病患者更应谨慎，避免自行服药。