双下肺间质性病变或坠积效应是什么原因

双下肺间质性病变或坠积效应是影像学常见表现，多与重力依赖区肺组织受压或局部炎症反应相关。坠积效应通常因长期卧床导致肺底部血流灌注增加及分泌物滞留，而间质性病变可能由慢性炎症、环境刺激或基础疾病引发。两者均需结合临床进一步评估。

坠积效应多见于行动受限或长期卧床患者，因重力影响使双下肺血流增加及支气管分泌物积聚，形成暂时性影像学改变。改变体位或适当活动后常可缓解。若持续存在，可能继发局部炎症或感染。

双下肺间质性病变则可能与多种因素有关。慢性吸入性刺激如胃食管反流可导致肺底部反复炎症，逐渐发展为纤维化。环境暴露如粉尘或化学物质吸入也可能诱发局部间质异常。此外，自身免疫性疾病如类风湿关节炎常累及肺底部，需通过高分辨率CT明确特征。

部分患者两者同时存在，尤其老年或合并心肺疾病者。坠积效应可能加重原有间质性病变，或掩盖其他病理改变。临床需鉴别是否为单纯重力效应或潜在疾病表现，避免误诊。

诊断需结合病史、体征及影像动态变化。针对坠积效应可通过体位调整、呼吸训练改善；若确认间质性病变，则需根据具体病因干预。早期识别对预防病情进展具有重要意义。