囊胚移植10天来月经还要保胎吗

囊胚移植10天出现阴道流血时，需根据出血性质判断保胎必要性。若仅为点滴状血性分泌物且无腹痛，可能是着床期生理反应；若达到月经量并伴随组织物排出，则提示妊娠失败可能。临床需通过血人绒毛膜促性腺激素及孕酮检测、超声检查综合评估胚胎活性。

阴道流血量是重要鉴别指标。移植后少量褐色分泌物常见于胚胎滋养细胞侵入子宫内膜血管的过程，此时激素水平通常呈正常上升趋势。当出血量接近或超过平常月经量，尤其伴有腹部下坠感时，往往反映胚胎发育异常或已经停止发育。子宫内膜容受性不足、胚胎染色体异常等因素均可导致此类情况。

医学检查具有决定性意义。血清人绒毛膜促性腺激素检测能准确反映滋养细胞活性，其数值倍增情况与胚胎发育直接相关。经阴道超声检查可明确孕囊位置及心管搏动，排除异位妊娠风险。孕酮监测则能评估黄体功能状态，指导黄体支持方案的调整。

保胎决策需遵循医学证据。确认宫内存活胚胎后，应继续黄体支持治疗并加强监测。对于已明确生化妊娠或胚胎停育者，需及时终止妊娠干预，避免残留组织引发宫腔感染。移植后任何出血情况均需专业医疗评估，自行用药可能干扰病情判断。