下排牙齿松动并伴随牙龈发炎,通常与牙周炎或牙龈疾病有关。牙龈组织受到细菌感染后,会出现红肿、出血甚至萎缩,导致牙齿支撑力下降。若不及时干预,可能引发牙齿脱落。

控制炎症是首要任务。牙周炎由牙菌斑和牙结石刺激引起,需通过专业治疗清除致病因素。龈上洁治和龈下刮治能有效去除菌斑,必要时配合抗生素或激光治疗。炎症得到控制后,牙龈出血和肿胀会逐步缓解。
日常清洁直接影响治疗效果。建议采用巴氏刷牙法,每日至少两次,配合牙线清理邻面。电动牙刷与冲牙器可提升清洁效率。含氯己定的漱口水能辅助抑制细菌,但不宜长期使用以免破坏菌群平衡。
每三至六个月需进行专业复查。牙周探针检查可评估牙周袋深度,X光片能监测牙槽骨吸收情况。根据复查结果,医生会调整维护方案,必要时进行支持性刮治。
咀嚼习惯直接影响牙齿稳定性。避免用松动牙啃咬坚果等硬物,夜间磨牙者需佩戴咬合垫。吸烟者应戒烟,尼古丁会加重牙龈血管收缩,影响组织修复。
营养摄入与牙周健康密切相关。维生素C缺乏会导致胶原合成障碍,钙和维生素D不足可能加速牙槽骨流失。建议增加深绿色蔬菜、乳制品及深海鱼的摄入,必要时在医生指导下补充营养素。
对于二度以上松动的牙齿,可采用纤维带固定或牙周夹板临时固定。若牙槽骨吸收超过根长三分之二,需评估拔牙指征。缺失牙应及时修复,活动义齿需配合邻牙保护装置,种植修复需在炎症完全控制后进行。
全身性疾病患者需特别注意。糖尿病患者血糖控制不佳会延缓创口愈合,高血压患者需避免含肾上腺素的麻醉剂。孕妇激素变化可能加重牙龈炎症,但治疗需避开妊娠敏感期。
牙周组织再生能力有限,早期干预尤为重要。通过系统治疗和长期维护,多数患者能有效延缓疾病进展,保留天然牙齿功能。


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