桡骨远端骨折的6种分型是什么

桡骨远端骨折根据损伤机制和影像学特点可分为6种分型，分别是克雷氏骨折、史密斯骨折、巴尔通骨折、反巴尔通骨折、桡骨茎突骨折及粉碎性关节内骨折。这些分型对临床治疗和预后评估具有重要指导意义。

克雷氏骨折是最常见的伸直型损伤，多因跌倒时手掌撑地导致。典型表现为腕部呈“餐叉样”畸形，X线可见骨折远端向背侧移位。该类型需注意是否合并尺骨茎突撕脱骨折。史密斯骨折机制相反，属于屈曲型损伤，手掌背侧着地时发生，骨折远端向掌侧移位，容易压迫正中神经。

巴尔通骨折涉及桡骨远端关节面的掌侧缘，属于部分关节内骨折。反巴尔通骨折则损伤背侧关节面，两者均需通过CT评估关节面塌陷程度。桡骨茎突骨折多为撕脱性损伤，常伴随腕关节韧带撕裂。粉碎性关节内骨折最为复杂，关节面严重破坏，多需手术治疗恢复关节平整度。

诊断需结合受伤机制、临床检查和影像学评估。X线可明确基本骨折类型，CT能清晰显示关节面受累情况。治疗原则包括恢复关节面平整、纠正畸形和早期功能锻炼。稳定性骨折可采用手法复位夹板固定，不稳定性或关节面塌陷超过2毫米者需考虑手术内固定。

康复过程强调分期管理。急性期以消肿止痛为主，中期逐步增加腕关节活动度训练，后期加强肌力恢复。无论采取何种治疗方式，定期复查影像学对判断愈合进度至关重要。及时识别并处理可能出现的并发症如腕管综合征、创伤性关节炎等，能有效改善远期功能预后。