阿尔茨海默症最终会导致患者完全丧失认知功能、生活自理能力及人格特征,病情发展至晚期将严重依赖他人照护。这一不可逆的神经退行性疾病,其结局与脑部广泛神经元损伤密切相关。

随着病程进展,大脑皮层和海马体萎缩加剧,患者首先失去近期记忆,随后远期记忆也逐渐消失。部分患者可能出现时间、地点定向力完全丧失,无法辨认亲属甚至自己的镜像。语言功能退化表现为从词汇贫乏发展为完全缄默,最终丧失语言交流能力。
晚期患者大脑额叶和颞叶受损显著,导致执行功能全面崩溃。基本生活技能如穿衣、进食、如厕等均需他人协助,部分患者出现吞咽困难需鼻饲喂养。运动功能逐渐减退,最终卧床不起,肌肉萎缩和关节挛缩常见。
精神行为症状在疾病终末期可能减轻,但部分患者仍存在无目的徘徊、喊叫等异常行为。感知觉障碍可表现为幻视或幻听,部分患者出现昼夜节律紊乱。由于免疫机能下降,肺部感染或褥疮等并发症成为主要致死原因。
疾病末期的护理重点在于预防并发症和维持生命质量。保持皮肤清洁、定期翻身可减少褥疮风险,被动关节活动有助于延缓肢体挛缩。营养支持需根据吞咽功能调整食物形态,环境布置应避免刺激性因素。照护者需接受专业培训,掌握转移体位、口腔护理等技巧。
该病目前尚无根治手段,但早期干预可延缓病情进展。认知训练和适度运动可能对部分患者有益,音乐疗法和怀旧疗法有助于稳定情绪。医疗团队会根据个体情况制定综合管理方案,家属参与照护计划可提高实施效果。


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