椎动脉夹层动脉瘤的症状通常表现为突发性剧烈头痛、眩晕及神经功能缺损。这类疾病因椎动脉壁层分离形成假腔,压迫周围组织或影响脑部供血,可能导致严重后果。患者常伴有颈部疼痛、行走不稳或视物模糊,若夹层波及后循环,可出现吞咽困难、肢体麻木等症状。

头痛多位于枕部或颈部,呈现撕裂样或钝痛性质,可与日常头痛区别。眩晕发作时可能伴随眼球震颤和平衡障碍,易被误认为普通眩晕症。神经功能异常包括突发性面部麻木、单侧肢体无力或言语含糊,这些症状提示脑干或小脑缺血。部分患者会出现霍纳综合征,表现为眼睑下垂和瞳孔缩小。
诊断需结合临床表现和影像学检查。CT血管成像能清晰显示动脉壁夹层和瘤样扩张,磁共振成像可评估脑组织缺血范围。数字减影血管造影是确诊的金标准,能动态观察血流动力学改变。超声检查通过血流频谱变化辅助判断血管狭窄程度。
治疗策略取决于症状严重性和夹层稳定性。保守治疗适用于无症状或轻微神经功能缺损患者,主要控制血压和抗凝预防血栓。介入治疗采用支架植入覆盖夹层破口,或线圈栓塞动脉瘤腔。开放式手术如动脉吻合或搭桥适用于复杂病例。所有治疗方案需根据个体血管条件定制,术后需定期随访影像学检查。


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