中山大学附属第一医院三级甲等
咳嗽伴有黄痰或白痰可能提示存在慢性支气管炎、急性支气管炎、肺炎、肺结核或支气管扩张症等疾病。这些疾病可能导致呼吸道感染或炎症,从而引起痰液颜色和量的变化。建议尽快就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、感染或其他刺激物引起的气道炎症。炎症导致黏膜下腺体增生和黏液分泌增多,从而引起咳嗽伴黄色或白色痰。患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、复方鲜竹沥液等药物进行治疗,可以促进排痰。
2.急性支气管炎
急性支气管炎是由于病毒、细菌感染所致的气管-支气管黏膜急性炎症性病变,此时由于炎症因子刺激,会引起呼吸道出现水肿、充血的情况发生,进而导致咳出黄痰或白痰的症状产生。针对病毒感染,可遵照医生的意见给予利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等抗病毒药物进行针对性处理;若是细菌感染,则需配合医生服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素类药物来改善病情。
3.肺炎
肺炎由多种病原体感染肺实质引起,这些病原体包括细菌、真菌、病毒等。感染会导致肺泡壁毛细血管通透性增加,血液中的白细胞和蛋白质渗入肺泡腔内形成渗出液,伴有中性粒细胞浸润,同时还会伴随大量巨噬细胞聚集并吞噬被杀伤病原体和坏死组织碎片,形成以肺泡为中心的肺泡实变区,即“典型”X线征象。对于细菌性肺炎,患者应接受医师开具的抗生素处方,如青霉素V钾片、阿奇霉素片等;如果是由于过敏反应所诱发的肺炎,则需要遵循医生指导选用糖皮质激素类药物进行抗过敏治疗,比如甲泼尼龙注射液、醋酸地塞米松注射液等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核分枝杆菌对肺部造成损伤时,免疫系统会启动防御机制对抗病原体,这可能会导致肺部组织受损和炎症反应,从而引起咳嗽并伴随黄痰或白痰。肺结核患者通常需要接受抗结核药物治疗,例如遵从医生建议口服异烟肼片、利福平胶囊等一线抗结核药。
5.支气管扩张症
支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,其特征为支气管壁的永久性扩张。这种扩张使得支气管易于积聚分泌物,而这些分泌物可能含有大量的白细胞和死亡的上皮细胞,因此表现为黄痰或白痰。患者可在医生指导下使用羧甲司坦口服溶液、氨溴特罗口服溶液等化痰药物缓解不适症状。
患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持室内空气流通,减少吸烟或戒烟,以减轻呼吸道症状。定期复查胸部X光片或CT扫描以及痰培养和药敏试验,以便及时发现病情变化和耐药情况。