逍遥丸和加味逍遥丸哪个治失眠

逍遥丸和加味逍遥丸均可用于肝郁脾虚引起的失眠，但若伴随明显热象如心烦易怒、口苦咽干，加味逍遥丸更为适宜。两者调理失眠的机制与适应症存在差异，需根据具体证型选择。

逍遥丸以柴胡为君药，配伍当归、白芍等成分，通过疏肝解郁、健脾养血改善因情绪不畅或思虑过度导致的入睡困难。其作用侧重于调节肝气郁滞引发的气血失调，适用于精神压力大、胸胁胀满伴轻度失眠的患者。该药性味平和，适合长期肝郁但热象不显著者。

加味逍遥丸在逍遥丸组方基础上加入牡丹皮、栀子，增强清热凉血功效。对于肝郁化火型失眠，如夜寐多梦、易惊醒、晨起口干舌燥等症状效果显著。栀子清三焦之火，牡丹皮泄血分郁热，两药协同可有效缓解因内热扰动心神所致失眠，尤其适合更年期潮热盗汗伴睡眠障碍者。

辨证选药需关注舌脉特征：舌淡红苔薄白者宜选逍遥丸；舌红苔黄、脉弦数者当用加味逍遥丸。部分患者初期可能仅有失眠症状，但随着病情发展出现明显热证，应及时调整用药。两种药物均需连续服用一段时间才能显效，短期使用难以达到理想效果。

服药期间需避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定。若失眠持续加重或出现心悸、头晕等新发症状，应立即就医。孕妇及体虚者应在医师指导下使用，不可自行盲目选择。