屁股上多长了个肉球是否严重需结合具体病因判断。多数情况属于良性病变，但若伴随红肿热痛或持续增大，可能提示感染或其他疾病，需及时就医明确诊断。

常见原因包括久坐压迫形成的皮下硬结，通常质地较硬且无痛感，改变坐姿并局部热敷后，2-3周可逐渐消退。若因衣物摩擦导致皮肤增生，表现为表面光滑的小肿物，更换宽松衣物并保持干燥后，1周左右症状缓解。毛囊炎引发的红色丘疹伴有触痛，规范消毒处理后可于10-14天痊愈。

需警惕肛周脓肿等感染性疾病，初期为硬结伴跳痛，48小时内可能进展为波动性肿块，伴随发热需立即就诊，延误治疗可能发展为肛瘘。肛瘘形成的肉球多伴随渗液，保守治疗无效者需手术干预，术后恢复需4-6周。

出现以下情况属严重征兆：肉球直径超过3厘米、持续增大超过2周、伴随排便困难或出血。建议尽早就医进行肛门指诊或B超检查。日常应避免久坐超过1小时，每日清洁后保持干燥，饮食增加膳食纤维摄入预防便秘。多数病例经规范处理后预后良好，但延误治疗可能导致病情复杂化。