膝关节置换术后腿伸不直怎么办

膝关节术后伸不直可能与术后恢复过程中的多种因素有关，包括炎症反应、组织粘连或关节结构异常等。针对不同原因，需采取相应的康复措施或医疗干预。

术后炎症是常见原因之一。手术创伤会引发局部炎症反应，导致关节腔内积液增多，肿胀和疼痛可能限制膝关节的完全伸展。此时可通过冰敷减轻肿胀，医生可能建议使用抗炎药物如布洛芬或双氯芬酸钠。若积液严重，可能需进行关节穿刺抽液，以缓解压力并改善活动度。

软组织粘连也可能导致膝关节活动受限。术后长期制动或康复锻炼不足时，关节周围肌肉、韧带等组织可能发生粘连。早期康复锻炼尤为重要，包括被动关节活动训练和渐进式牵拉。物理治疗如超声波或电刺激可辅助软化粘连组织。若保守治疗无效，可能需考虑关节镜下粘连松解术。

关节内部结构异常如假体位置不当或韧带平衡失调，也可能影响膝关节伸直。这种情况需通过影像学检查明确原因。轻微问题可通过调整康复方案解决，严重时可能需手术翻修。术后应遵循医生指导，逐步进行直腿抬高、踝泵等训练以增强股四头肌力量。

康复过程中需注意循序渐进。初期以被动活动为主，逐渐过渡到主动训练。使用持续被动活动机可帮助恢复关节活动范围。同时要避免过度训练导致二次损伤。若6周后仍存在明显伸直障碍，应及时复查调整治疗方案。

预防术后伸直困难的关键在于早期规范康复。术后第一天即可开始踝泵练习，72小时后逐步开始直腿抬高和膝关节屈伸训练。保持伤口清洁干燥，避免感染。定期随访有助于医生及时发现问题并调整治疗计划。