脑梗塞型烟雾病如何治疗

脑梗塞型烟雾病的治疗需采取药物与手术结合的综合策略，以改善脑血流灌注并预防卒中复发。核心手段包括抗血小板聚集、血管扩张、神经保护及血管重建手术，同时需针对个体病情调整方案。

药物治疗是基础措施。抗血小板药物可抑制血栓形成，减少脑梗塞复发风险，常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷。对于存在血管痉挛或血流灌注不足者，需联合使用钙离子拮抗剂等血管扩张药物，促进侧支循环建立。神经保护剂能减轻缺血再灌注损伤，延缓神经功能恶化。若患者合并癫痫发作，需长期规律服用抗癫痫药物控制症状。

血管重建手术是改善预后的关键。对于反复发作脑梗塞或药物治疗无效者，需评估手术指征。直接血管重建术通过吻合颞浅动脉与大脑中动脉分支，快速改善局部供血；间接血管重建术利用颞肌贴敷等术式促进新生血管形成。联合手术可兼顾即时效果与长期血运重建。术后需定期复查脑血管造影评估吻合口通畅性。

生活方式管理贯穿全程。患者需避免剧烈运动及情绪波动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒。康复期在医生指导下进行肢体功能训练，结合针灸等中医辅助疗法促进神经功能恢复。出现头痛、肢体无力等预警症状时需立即就医。

该病需长期随访监测，根据影像学变化调整治疗方案。早期规范干预可显著降低致残率，部分患者经系统治疗后能恢复日常生活能力。