中医中小便不利或反多是什么意思

中医所述小便不利或反多，指排尿异常的两类表现：前者为尿量减少、排出不畅，后者为尿量异常增多。两者均属膀胱气化失调，与肺脾肾三脏功能密切相关，病机有虚实寒热之分。

小便不利多因外邪侵袭或内伤积滞，导致水液代谢障碍。肺为水之上源，若风寒犯肺，宣降失职，可引发小便短少伴浮肿；湿热下注膀胱时，则见尿赤灼痛、排便艰涩；年老肾气亏虚者，常见排尿无力、滴沥不尽。而小便反多常责之于肾阳不足，固摄无权，表现为夜尿频多、清长如水，或阴虚内热所致消渴症之多饮多尿。

实证者多见湿热瘀阻，起病急骤，小便短涩刺痛；虚证者常见脾肾阳虚，病程迁延，伴有畏寒肢冷。部分患者病情复杂，如前列腺增生既可出现排尿困难，又可能因残余尿增多导致尿频，形成虚实夹杂之证。临床需结合舌脉，通过B超等检查明确病因。

预防调护需注重三点：其一，保持情绪舒畅，避免肝气郁结加重气滞；其二，饮食宜清淡温软，湿热者忌辛辣厚味，阳虚者少食生冷；其三，适度练习提肛运动，配合艾灸关元、气海等穴位以温阳利水。老年患者出现进行性排尿障碍时，须及时排查肿瘤可能。症状持续不缓解者，当采用中西医结合治疗，必要时导尿缓解急症。