有核红细胞在成人外周血中通常不可见，若检测到则提示可能存在白血病等严重疾病。正常情况下，仅新生儿或婴幼儿外周血可见少量有核红细胞，成人骨髓造血功能异常时才会释放至外周血。白血病患者的外周血有核红细胞数量会显著增多，但具体数值需结合骨髓穿刺等检查综合判断。

有核红细胞的出现与骨髓造血功能紊乱密切相关。健康成人的红细胞在骨髓成熟后会脱核才进入外周血，而白血病患者因骨髓被异常细胞侵占，未成熟红细胞被迫提前释放。急性白血病患者外周血有核红细胞比例可能明显升高，慢性白血病早期可能未见明显异常，随着病情进展才会显现。

检测有核红细胞需进行血涂片镜检。普通血常规检查无法直接显示有核红细胞比例，需通过人工显微镜观察染色后的血涂片。检验人员会计数100个白细胞时遇到的有核红细胞数量，正常应为零。若发现多个有核红细胞，特别是伴随幼稚白细胞时，需高度警惕白血病可能。

除白血病外，其他疾病也可能导致有核红细胞增多。严重溶血性贫血、骨髓纤维化、骨髓转移癌等疾病同样会引起外周血出现有核红细胞。因此不能仅凭单一指标确诊白血病，必须结合临床表现、骨髓检查和其他实验室指标综合判断。

发现外周血有核红细胞增多应及时就医。血液科医生会根据血常规、血涂片、骨髓穿刺等检查明确诊断。白血病的确诊需要全面评估，包括细胞形态学、免疫分型和基因检测等。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。