中山大学孙逸仙纪念医院三级甲等
鼻后滴漏综合征的病因主要源于鼻腔及鼻窦的慢性炎症性疾病。急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等基础病变可导致黏膜功能异常,促使分泌物倒流至咽喉部引发相应症状。明确病因是制定有效治疗方案的关键前提。

鼻腔与鼻窦的解剖结构异常是重要诱因。当存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或鼻息肉时,会阻碍正常分泌物排出通道。这种机械性梗阻使得炎性分泌物改道向后流入鼻咽部,形成持续性刺激。慢性炎症反应会进一步加重黏膜水肿,形成恶性循环。
炎症介质的持续释放会改变分泌物性质。在慢性鼻炎或鼻窦炎病程中,炎性细胞浸润会导致黏液分泌亢进,同时纤毛清除功能受损。这种病理改变使得原本应向前排出的分泌物变得黏稠并向后倒流,附着于咽喉壁引发异物感。
过敏性因素也是不可忽视的病因。过敏原持续刺激会使鼻黏膜处于高反应状态,杯状细胞增生导致分泌物量增加。这类患者常伴有鼻痒、喷嚏等过敏症状,其鼻后滴漏症状具有季节性加重的特点。
解剖结构与功能异常相互影响。如腺样体肥大在儿童患者中较为常见,可直接阻塞后鼻孔并影响鼻腔通气。长期张口呼吸又会导致鼻腔生理功能紊乱,进一步加重分泌物蓄积。这种情况需要通过专业检查才能明确诊断。
治疗需针对具体病因采取相应措施。对于结构性病变可能需要手术干预,而炎症性疾病则以控制感染和减轻炎症为主。规范的诊疗能有效改善分泌物的性状和排出途径,从而消除鼻后滴漏现象。