大拇指指甲扁平可能是由于缺乏微量元素、甲癣、扁平苔藓等原因引起的。

1、缺乏微量元素

如果患者长期挑食或者饮食结构不合理，可能会导致体内缺乏微量元素，从而出现大拇指指甲扁平的现象。

2、甲癣

甲癣是皮肤科常见的疾病，主要是由于皮肤癣菌侵犯甲板及甲下所引起甲病变，可能会出现大拇指指甲扁平的现象。

3、扁平苔藓

扁平苔藓是一种病因复杂的炎症性皮肤病，可能与遗传、感染等因素有关，可能会出现大拇指指甲扁平的现象。

除此之外，大拇指指甲扁平还可能与甲沟炎、甲癣等因素有关，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。