广州医科大学附属第一医院三级甲等
治疗黄疸的中药草药主要包括茵陈、栀子、黄柏、大黄等具有清热利湿、利胆退黄功效的药材。这些草药通过不同配伍可针对湿热型或瘀滞型黄疸发挥作用,需在中医辨证指导下使用。

茵陈是治疗黄疸的核心药材,其性微寒,归脾、胃、肝、胆经,具有清利湿热、退黄疸的功效。现代研究表明,茵陈能促进胆汁分泌,加速胆红素代谢。常与栀子配伍,后者可泻火除烦、清热利湿,两者协同增强退黄效果。对于湿热较重者,可加入黄柏、黄芩增强清热燥湿作用。
大黄在黄疸治疗中发挥重要作用,尤其适用于伴有便秘的黄疸患者。其泻下攻积、清热泻火的特性可促进肠道排泄,减少胆红素肠肝循环。但需注意中病即止,避免过泻伤正。对于体质较弱的新生儿,可配伍茯苓、泽泻等淡渗利湿之品,缓和药性。
瘀滞型黄疸可选用郁金、金钱草等活血利胆药材。郁金能行气化瘀、清心解郁,金钱草擅长利湿退黄、利尿通淋,两者合用可改善胆汁淤积。赤芍、柴胡等药材也常用于气滞血瘀型黄疸的辅助治疗。
外治法在黄疸治疗中也有一定价值。中药熏洗或敷脐可辅助退黄,常用茵陈、栀子等煎汤外洗。阳光照射可作为辅助手段,但需避免强光直射。母乳喂养者应注意母亲饮食调理,避免过食肥甘厚味。
使用中药治疗黄疸需严格遵循辨证论治原则。不同证型选用相应方药,如湿热型以清热利湿为主,寒湿型需温中化湿。服药期间应密切观察患儿反应,定期监测胆红素水平。若黄疸持续不退或加重,应及时就医。