中度抑郁算不算精神病

中度抑郁属于精神障碍范畴，但需根据具体临床评估判断是否达到精神病性症状的标准。精神病通常指现实检验能力显著受损，如出现幻觉、妄想等严重症状，而单纯中度抑郁患者多数未达到这一程度，其核心表现为持续心境低落与社会功能损害。

根据国际疾病分类标准，中度抑郁被归类为心境障碍，其诊断需满足情绪低落、兴趣减退等核心症状，伴随睡眠紊乱、食欲改变、注意力下降等附加表现。虽然患者可能出现消极观念，但若未伴随脱离现实的病理性症状，则不属于传统意义上的精神病。部分中度抑郁患者可能伴随轻度认知扭曲，如过度自责或悲观联想，但这些仍属于情绪障碍的思维模式，与精神病的思维内容障碍存在本质区别。

中度抑郁的神经生物学机制涉及多巴胺等神经递质系统功能紊乱，但大脑结构通常无明显器质性改变。通过心理量表评估、病史采集及必要的实验室检查可明确诊断，需注意与双向情感障碍抑郁相、适应障碍等鉴别。临床治疗以心理干预为基础，结合必要的药物调节神经递质平衡。规范治疗下多数患者症状可获得显著改善。

社会认知层面需明确，精神障碍包含从轻度适应问题到严重精神病的广泛谱系。将中度抑郁等同于精神病可能加剧病耻感，影响患者就医意愿。事实上，早期干预可有效预防症状恶化。公众应认识到情绪障碍的可治性，消除对精神类疾病的歧视认知。医疗机构需提供精准评估，避免过度诊断或延误治疗。