腹水检测癌细胞准确吗

腹水检测癌细胞在临床上具有一定准确性，但并非绝对可靠。通过腹腔穿刺获取腹水样本进行细胞学检查，是诊断癌性腹水的常用方法，其检测结果需结合其他临床指标综合判断。

腹水细胞学检查主要针对脱落癌细胞进行检测。当恶性肿瘤转移至腹膜时，癌细胞可能脱落进入腹水，通过离心沉淀制片后，病理医师在显微镜下观察细胞形态特征作出诊断。该方法对某些癌症类型如卵巢癌、胃癌的检出灵敏度较高，但存在假阴性可能，因癌细胞脱落数量受肿瘤负荷、病理类型等因素影响。为提高准确性，可采用免疫细胞化学技术辅助鉴定细胞来源。

检测准确性受多种因素影响。腹水标本的新鲜度、送检时间及制片质量直接影响诊断效果。大量血性腹水可能干扰细胞观察，需多次送检提高检出率。临床常结合肿瘤标志物检测，如癌胚抗原、甲胎蛋白等指标，提升诊断可靠性。影像学检查如超声、CT可发现腹膜增厚、种植结节等转移征象，为细胞学诊断提供佐证。

阴性结果不能完全排除肿瘤诊断。部分患者虽存在腹膜转移，但腹水中未能检出癌细胞，此时需考虑腹腔镜探查或腹膜活检进行确诊。临床医生会结合患者病史、体征及多项检查结果进行综合判断。

总体而言，腹水癌细胞检测是重要的辅助诊断手段，但需理性看待其局限性，结合多方面检查结果才能作出准确诊断。