静脉曲张腿部皮肤瘙痒主要由静脉回流障碍、皮肤代谢紊乱及局部炎症刺激引起。静脉曲张患者因血管瓣膜功能减弱，血液淤积在下肢，造成皮肤组织异常反应，进而激发神经末梢产生痒感。

静脉压力持续升高导致毛细血管渗透性增强，红细胞及代谢产物外渗至皮下区域。这些物质直接刺激皮肤感觉神经，诱发持续性瘙痒。同时，局部微循环障碍造成皮肤缺氧和营养供应不足，使皮肤屏障功能明显下降，对外界刺激敏感性显著增强。

长期静脉高压可能引发淤积性皮炎，表现为皮肤发红、脱屑及剧烈瘙痒。血液滞留导致代谢废物堆积，引发慢性炎症反应。若因搔抓造成皮肤破损，可能继发感染甚至形成溃疡。部分患者可能出现静脉性湿疹，与免疫异常反应相关。淤滞血液成分作为抗原触发局部过敏，造成丘疹或水疱样皮损，夜间瘙痒症状往往加剧。

改善静脉回流是缓解瘙痒的根本措施。日常应避免长时间保持同一姿势，休息时抬高下肢促进血液回流。穿戴医用弹力袜可有效减轻静脉压力。保持皮肤清洁与适度湿润，避免使用刺激性化学品。若瘙痒持续或皮肤出现异常变化，需及时就医并通过B超等检查评估静脉功能，必要时接受专业治疗。