土霉素主要用于细菌感染、立克次体病、病毒感染、非特异性溃疡性结肠炎以及麻风病等疾病。但是由于土霉素属于广谱抗生素，因此在使用前应咨询医生以确保安全有效。

1.细菌感染

土霉素通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用。其分子结构中的环内相连接的羟基和甲氧基使其能够插入到细菌细胞膜上，干扰细菌的生长繁殖。因此，本品可用于多种革兰氏阳性菌、阴性菌及某些厌氧菌所致的皮肤软组织感染等。

2.立克次体病

由于土霉素可与立克次体的核糖体30S亚基结合，从而抑制细菌蛋白质合成，导致细菌死亡。因此，土霉素适用于由敏感菌株引起的流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病、Q热以及支原体感染等疾病。

3.病毒感染

土霉素对病毒没有直接杀灭作用，但可以增强机体免疫应答，间接发挥抗病毒作用。对于特定病毒感染性疾病，土霉素可能具有一定的辅助治疗效果，需遵医嘱使用。

4.非特异性溃疡性结肠炎

土霉素能减少结肠黏膜下纤维化，促进受损黏膜修复，进而减轻炎症反应。本品主要用于缓解结肠炎症状，患者需要遵循医师指导进行剂量调整。

5.麻风病

土霉素能降低麻风杆菌的数量，改善病情，因为麻风杆菌属于分枝杆菌属，而土霉素对这类微生物有较好的抗菌活性。通常起始剂量为0.5g/日，渐增至1-2g/日，分4次口服；儿童按体重计算剂量。

需要注意的是，土霉素广泛分布于全身各组织中，在肝内代谢，主要经肾排泄，因此肝功能不全者慎用。此外，孕妇及哺乳期妇女禁用，以免影响胎儿或婴儿健康。