最后一个大牙有个黑洞,很痛怎么办

最后一个大牙一般是指的磨牙，磨牙有个黑洞很痛可能是龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂、牙釉质发育不全等导致的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。

1、龋病

龋病是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿会出现变色，如变黑、变灰、变暗等，还会出现疼痛。患者可以在医生指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗，如果病变到牙髓，需要进行根管治疗。

2、牙髓炎

牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现严重的牙痛，呈持续性疼痛，并且夜间加重，以及温度刺激后疼痛加剧的情况。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物治疗，如果病变到牙根，需要进行根管治疗。

3、根尖周炎

根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能是细菌感染、外伤等因素引起的，患者可能会出现牙齿咬合痛、根尖部位有脓肿等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物治疗，如果病变到牙髓，需要进行根管治疗。

4、牙齿隐裂

牙齿隐裂是指牙齿表面的非生理性细小裂纹，一般表现为牙齿出现裂纹，可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感等症状。患者可以在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物治疗。如果患者病情严重，可以遵医嘱通过根管治疗、拔牙等方式进行治疗。

5、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是一种比较常见的牙釉质病，是牙釉质在发育时期受到全身疾病或者是局部因素的影响，导致牙釉质的形态和结构异常。患者主要表现为牙齿表面出现白色或者黄褐色的缺损，也可能会出现上述症状。患者可在医生指导下使用复合树脂、玻璃离子等药物治疗。

建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。