脑出血昏迷一周后仍有苏醒可能，但恢复进程存在显著个体差异。部分患者在此阶段开始出现意识转清迹象，而另一部分患者可能需更长时间恢复，甚至存在长期昏迷风险。具体苏醒时间与脑损伤程度、出血部位及治疗干预效果密切相关。

脑出血后昏迷时长直接反映脑组织受损情况。若出血量较少且未累及关键功能区，患者可能在数日内逐渐恢复意识；若出血量大或损伤脑干等核心区域，昏迷时间往往延长。昏迷一周属于临界期，此时医学评估尤为关键。通过头颅CT或磁共振检查可明确颅内出血吸收情况、脑水肿程度及是否存在继发性损伤。部分患者需进行颅内压监测，若压力持续升高可能需手术干预清除血肿或去骨瓣减压，为大脑恢复创造空间。

治疗时机与方案选择直接影响预后。早期控制血压、止血治疗及神经营养支持是基础措施。对于符合手术指征的患者，血肿清除术能有效降低颅内压，改善脑灌注。术后结合亚低温治疗可减轻神经细胞损伤。昏迷期间需加强呼吸道管理，预防肺部感染，同时通过鼻饲或静脉营养维持机体能量需求。

康复阶段需多学科协作。当患者出现睁眼、肢体定位等反应时，预示意识可能开始恢复。此时应逐步引入声光刺激、肢体被动活动等促醒治疗。部分患者苏醒后可能遗留认知障碍或运动功能障碍，需长期进行认知训练与物理治疗。家属应配合医疗团队做好口腔护理、皮肤护理等基础工作，避免压疮和关节挛缩。整个恢复过程需要耐心与科学护理相结合。