心电图上的ST是指哪段

心电图上的ST段是指心室除极完毕后到复极开始前的一段水平线，代表心室肌细胞动作电位的平台期。这段波形反映心肌缺血、损伤或电解质紊乱等病理状态，是临床判断心脏疾病的重要指标。

ST段位于QRS波群与T波之间，正常情况下与基线持平或轻微上抬。当心肌供血不足时，ST段可出现压低或抬高。例如急性心肌缺血常表现为ST段水平型或下斜型压低，而急性心肌梗死则呈现弓背向上型抬高。这种改变源于心肌细胞膜电位异常，导致复极过程紊乱。

ST段改变的临床意义需结合具体形态和临床表现判断。短暂性ST段动态变化多提示急性冠脉综合征，需立即处理。持续性ST段抬高可能为心室壁瘤或心包炎，而固定性压低常见于慢性心肌缺血。电解质紊乱如低钾血症也可引起ST段压低伴U波增高，心肌病患者可能出现广泛性ST-T改变。

发现ST段异常时，应及时完善心肌酶学、心脏超声等检查。急性胸痛伴ST段抬高需在90分钟内完成血运重建，慢性改变者应定期随访。日常需控制血压、血脂，避免剧烈运动诱发心肌缺氧。ST段改变是否严重取决于原发疾病，急性缺血性改变属于危重情况，而部分生理性变异可能无需特殊治疗。