晚上害怕睡不着多由心理压力、环境因素或身体状态异常引起，通过调整生活习惯和及时干预可有效改善。若症状持续超过两周且影响日常生活，需就医排查病理因素。

心理因素是常见诱因。夜间独处时，部分人群易陷入过度思考，对失眠的担忧形成恶性循环。建议睡前进行正念呼吸练习：平躺后专注感受呼吸节奏，每次吸气默数4秒，呼气延长至6秒，持续15分钟能降低交感神经兴奋性。白天适当进行有氧运动，如快走或游泳，但睡前3小时应避免剧烈运动。

环境调整至关重要。卧室温度保持在20-24摄氏度，使用遮光窗帘隔绝光源。若对黑暗环境恐惧，可设置亮度低于30勒克斯的暖光夜灯。睡前1小时远离电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。建立固定作息时间，即使周末也保持相近的就寝和起床时段。

饮食管理能改善睡眠质量。晚餐不宜过饱，避免摄入含咖啡因的饮品。可适量饮用温牛奶或小米粥，其中含有的色氨酸是合成褪黑素的前体物质。睡前2小时限制饮水，减少夜尿干扰。

当自我调节无效时需考虑病理性因素。甲状腺功能异常者会出现心悸伴失眠，需进行甲状腺功能检测。长期焦虑者可出现早醒症状，醒后难以再次入睡。若每周出现3次以上失眠并持续1个月，应到睡眠专科就诊，必要时进行多导睡眠监测。

多数情况下，通过规律作息和情绪管理，2-3周可见改善。伴随躯体症状或情绪障碍者，可能需要4-6周的专业治疗。日常可尝试刺激控制疗法：卧床20分钟未入睡即离开床铺，待有睡意再返回，重建床与睡眠的条件反射。