细菌性阴道一直治疗不好需要做什么检查

细菌性阴道病若反复治疗未愈，需进一步排查混合感染、耐药性或其他潜在病因。建议完善阴道微生态检测、病原体培养及药敏试验，必要时结合盆腔检查或影像学评估。

反复不愈的细菌性阴道病需优先排除混合感染。除常规白带检查外，应进行支原体、衣原体及淋球菌检测。阴道微生态评估能全面分析菌群失衡程度，明确优势致病菌种类。若存在特殊病原体感染，需针对性调整治疗方案。

耐药性问题可通过药敏试验解决。取阴道分泌物进行细菌培养，测试各类抗菌药物的敏感性，避免因盲目用药导致治疗失败。长期使用广谱抗生素者，需注意是否合并真菌感染，必要时同步检测念珠菌。

盆腔器官病变可能影响治疗效果。双合诊检查可发现子宫压痛或附件增厚，提示上行感染。超声检查能排除盆腔积液、输卵管炎症等并发症。糖尿病患者需监测血糖水平，血糖控制不佳会加重阴道炎症迁延。

治疗期间需严格遵循医嘱完成疗程，避免自行停药。日常需保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。治疗结束后需复查阴道pH值及微生态指标，确认菌群恢复平衡。若仍存在异常，需考虑罕见病原体感染或免疫缺陷可能。