拔了智齿后，四天之内没有肿

拔了智齿后，四天之内没有肿，可能是正常现象，也可能是感染、干槽症、牙周炎、过敏等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、正常现象

如果患者在拔完智齿后，没有注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，从而引起拔牙创口红肿、疼痛等不适症状。建议患者在拔完智齿后需要注意保持口腔卫生，可以使用温水漱口，抑制口腔内细菌生长。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。

2、感染

如果在拔完智齿后，患者不注意口腔卫生，可能会导致细菌感染，引起拔牙创口红肿、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用生理盐水漱口，抑制细菌生长。另外，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

3、干槽症

干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙槽窝骨创面过大，引起的局部感染、发炎的一种疾病。患者可能会出现牙龈肿痛、拔牙部位肿胀等症状。建议患者及时就医，可以通过清除牙槽窝内的食物残渣，缓解不适症状。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水漱口，保持口腔清洁卫生。

4、牙周炎

牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。患者一般会表现为牙龈出血、牙周溢脓、牙齿松动等症状。由于牙周炎引起的牙周肿胀，可能会导致患者出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制细菌生长。必要时，患者也可以遵医嘱通过翻瓣术等方式进行治疗。

5、过敏

如果患者对拔牙时使用的麻醉药物过敏，可能会引起拔牙创口红肿、疼痛等不适症状，还可能会伴随瘙痒、皮疹等情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。

建议患者及时就医，查明病因后对症治疗。